나이가 들면 치아 때문에 드는 비용이 만만치 않습니다. 다행히 만 65세 이상이라면 임플란트와 틀니에 건강보험이 적용되어 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 어떤 조건에서 얼마나 지원받을 수 있는지 하나씩 살펴보겠습니다.
임플란트 — 평생 2개까지 30%만 부담
만 65세 이상이면 임플란트를 평생 2개까지 건강보험으로 받을 수 있습니다. 본인부담률은 30%이며, 부분틀니·완전틀니와는 별도로 계산됩니다.
① 대상 — 부분적으로 치아가 없는 경우에 적용됩니다.
② 제외 — 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 급여 대상에서 제외되며, 이 경우 완전틀니로 지원받게 됩니다.
③ 실제 비용 — 병원마다 사용하는 재료(비급여 부분)에 따라 최종 금액이 달라져, 본인부담이 개당 대략 40만 원대인 경우가 많습니다. 정확한 금액은 치과에서 미리 확인하시는 것이 좋습니다.
틀니 — 7년에 1회 지원
틀니는 완전틀니와 부분틀니 모두 만 65세 이상에게 건강보험이 적용됩니다. 같은 종류를 7년에 1회 지원받을 수 있고, 본인부담은 임플란트와 같은 30%입니다.
다만 7년 이내라도 구강 상태가 크게 바뀌어 다시 제작이 필요한 사정이 인정되면 예외적으로 추가 적용이 될 수 있으니, 치과와 상담해 보시기 바랍니다.
소득이 낮으면 부담이 더 줄어듭니다
기초생활수급자나 차상위계층은 본인부담률이 30%보다 낮게 경감됩니다. 의료급여 대상자는 부담이 더 줄어들 수 있으니, 해당 여부를 내 혜택 1분 진단으로 먼저 확인해 보시길 권합니다.
신청은 어떻게 하나요
별도의 사전 신청 서류를 준비할 필요는 없습니다. 건강보험이 적용되는 치과에 방문해 임플란트·틀니 대상자 등록을 요청하면, 치과에서 건강보험공단에 등록 절차를 진행해 줍니다. 등록 후 치료를 시작하면 보험이 적용됩니다.
치아 치료와 함께 요양·돌봄이 필요하다면 노인장기요양등급 신청 방법도 함께 확인해 두면 도움이 됩니다.
확인은 여기서
본인부담 금액과 등록 가능 여부는 병원과 개인 상황에 따라 다릅니다. 자세한 내용은 국민건강보험공단(1577-1000) 또는 치료받을 치과에 문의하시면 정확하게 안내받으실 수 있습니다.